Астма – это заболевание, поражающее бронхи. Трахея и бронхи – это трубки, по которым воздух попадает в легкие. Бронхи состоят из хряща, который является «скелетом» или «каркасом» их стенок, мышц и слизистой оболочки. Сокращение мышц стенки бронхов заставляет их сужаться во время приступа астмы. По сравнению со здоровыми людьми бронхи у людей с астмой сокращаются слишком легко и слишком часто. Во время астмы мышцы бронхов разрастаются, становятся толще, сильнее и способны вызывать еще большее сокращение бронхов.
Бронхи выстланы слизистой оболочкой. Слизистая трахеи и крупных бронхов покрыта клетками с ресничками. На их поверхности тонкий слой слизи. Он состоит из двух слоев: внешний, липкий и плотный, к которому прилипают мелкие примеси, присутствующие во вдыхаемом воздухе реже и располагается непосредственно на поверхности реснитчатых клеток. Тонкий слой слизи облегчает движение ресничек и движение слизи с липкими частицами к трахее и гортани, где она изгоняется или проглатывается.
Интересно, что реснички движутся синхронно, поэтому слизь движется только в одном направлении. Кто-то образно назвал этот механизм «мукоцилиарный эскалатор». Его расстройства предрасполагают к инфекциям дыхательной системы, а курение – самый простой способ повредить его. В слизистой оболочке также есть клетки и железы, вырабатывающие слизь, и воспалительные клетки, отвечающие за защиту от бактерий и других патогенов, попадающих в бронхи через вдыхаемый воздух.
Эта защита обычно очень эффективна. Полость носа и рот полны бактерий, которые обычно не причиняют нам вреда, но иногда могут вызвать, например, пневмонию. Однако дыхательные пути ниже гортани обычно стерильны; то есть в них нет бактерий, потому что они уничтожены нашей иммунной системой. У пациентов с астмой происходит множество изменений в стенке бронхов.
Астма вызывается воспалительным процессом в бронхах. Затем количество иммунных клеток увеличивается, и вещества, выделяемые некоторыми из них, вызывают бронхоспазм. Клетки, которые строят бронхиальную стенку (эпителиальные и мышечные клетки), которые секретируют различные вещества (называемые медиаторами воспаления), также участвуют в процессе воспаления. Это воспаление часто вызывает пароксизмальный бронхоспазм, который становится сверхчувствительным к различным раздражителям, и постепенное ремоделирование их стенок.
Помимо гипертрофии мышц стенок бронхов происходит их утолщение, что вызвано гипертрофией желез и увеличением количества сосудов. Поскольку при вдохе бронхи «растягиваются» расширяющимися легкими, сужение бронхов делает вдох менее трудным, чем выдох. Поэтому во время приступа астмы одышка, как правило, является экспираторной, что означает, что человеку трудно выдохнуть (выпустить воздух из легких).
Подробности акции уточняйте по телефону +7 (499) 490-13-94
